Medipol Mega Üniversite Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü'nden Doç. Dr. Cem Coşkun Avcı, başta sporcularda sık sık tanıdık omuz çıkıklarına değgin ehemmiyetli açıklamalarda bulundu.
Doç. Dr. Avcı, omuz ekleminin bulunmuş yer aldığı boşluğu vazgeçme etmesine omuz çıkığı ismi verildiğini belirterek, “Günlük yaşamda en aşkın tercih ettiğimiz eklem, omuz eklemidir. Bu sebeple omuzu muhik markajcı bağlarla ilişik yırtıklar kararında omuz eklemi çoğunlukla çıkabilmektedir. Omuz eklemiyle ilişik strüktürel anomaliler yahut bağların baş döndürücü elastiki olması kadar ahval çırılçıplak yahut kalıtım bilimi yeti meydana getiren faktörlerdir. Ama gerçekte tekrarlayan omuz çıkığının en ehemmiyetli nedeni; omuz çıkığının er yaşlarda geçirilmesi ve bu bağların kusursuz namına iyileşememesidir. Bir öbür etmen namına da meydana getirilen sporlar, fiziki aktiviteler omuz çıkığının tekrarlamasına döşeme hazırlayabilir. Özellikle 20 yaşında birlikte çıkmış geçiriliyorsa ve futbol, basketbol, uçan top kadar yarışmalı sporlarla da ad ilgileniyorsa omuz çıkığının yineleme ihtimali iyice yüksektir” dedi.
“2 durumla ortaya çıkabilir”
Özellikle ağırbaşlı fiziki aktiviteye yaslanan işlerde çalışanlarda omuz çıkığının şimdi aşkın görüldüğüne ayraç fail Doç. Dr. Avcı, şu şekilde bitmeme etti: “Daha aşkın ağırbaşlı fiziki aktivitelerle yahut ağırbaşlı sporlarla ilgilenen rical yer aldığı düşüncesince omuz çıkığı şimdi aşkın baylarda görülüyor. Omuz çıkığında 2 gidişat yalan konusudur. Birincisi haricen da açık açık muhtemelen bulunan çıkıklardır. Major dislokasyon muhik aşkın hararetli birlikte dert ve bire birlikte sürede omuz ekleminin çıkmış yer aldığı alanda deformite oluşuyor. Apolet dediğimiz vaziyette hastalanmış dirseğini tarafından destekleyerek omzundaki ağrıyı ve biçim bozukluğunu azaltmaya çalışıyor. Bu durumun dışardan anlaşılmaması beklenir değil. İkincisi ise aşkın anlaşılamayan, kendini dert namına muhtemelen fail instabilite dediğimiz durumdur. Omuz eklemi boşluğu kusursuz namına vazgeçme etmiyor, ahali tabiriyle çıkayazmak denilen gidişat ortaya çıkıyor. Omzun alışılagelen akım arkının dışına çıkmasına tığ omuz instabilitesi diyoruz. Bu da geçirilmiş omuz çıkıklarında yahut bambaşka birlikte ekipman döşeme ihzari faktörlerin kararında ortaya çıkıyor. Belirtileri kusursuz birlikte omzun yerinden ayrılması değil de dert yahut muhtemelen hareketleri yapamama namına çıkıyor.”
“Tekrarlayan çıkıkta er gözyaşı birlikte riziko faktörüdür”
Doç. Dr. Cem Coşkun Avcı, omuz çıkığı tedavisinde aykırı düşünce birlikte alım satım olduğunu belirterek, “Klasik bilgilerimiz doğacak yaşlarda herhangi birlikte çeşitli fay ve çıkığın şimdi mütekait iyileşebileceği şeklindedir. Ancak tekrarlayan omuz çıkığında bunun tersi birlikte gidişat var. Eğer evvel omuz çıkığını er yaşta geçiriyorsak, başta 20'li yaşlar yahut 20 gözyaşı altında, yineleme riski yüzdelik 90'lara dayanıyor. Çünkü evvel çıkmış er yaşta geçiriliyorsa burada bağların iyilik ihtimali şimdi düşüktür, yineleme riski de şimdi yüksektir. İleri yaşlarda başta 35 yaşından sonraları geçirilen çıkıklarda bu kere yineleme ihtimali düşüktür. Ama bu kere omuz çıkığına değgin birlikte ekipman sekerler yahut bitmeme fail huzursuzluklar olma ihtimali şimdi yüksek. Mesela 40 gözyaşı üzerinde başta omuz kaslarıyla ilişik çıkıkla bu arada yırtıklar yahut omuz kemiğiyle ilişik kırıklarda oluşabiliyor. Haliyle iyilik süreçleri şimdi levent boylu olabiliyor. Kısaca tekrarlayan omuz çıkığında er gözyaşı birlikte riziko faktörüyken, doğacak yaşta ise omuz çıkığına değgin sekerler düşüncesince akım kısıtlılığı ve dert birlikte riziko faktörü oluyor” dedi.
“Cerrahideki hedef hastayı emektar durumuna döndürebilmek”
Tedavide yegâne birlikte kriterin bahis konusu olmadığına yer veren Doç. Dr. Avcı, “Öncelikle hastayı değerlendirirken röntgen sonuçlarını, muayenesini, yaşını, icra ettiği sporu ve fiziki etkinlik düzeyini cezaevi uğrunda bulundurarak birlikte puanlama sistemi oluşturuyoruz. Buna gereğince faziletli ihtimalle tekrarlayacaksa evvel çıkıkta bile faaliyetler yapılabilir. Özellikle 20 yaşın altındaysa, acemi yahut meraklı sporla ilgileniyorsa evvel çıkıkta bile cerrahi el işi başvurabiliriz. Genel konsepte baktığımızda birlikte omuz çıkığı tekrarlıyorsa, bundan böyle omuz kesin değilse faaliyetler kesinlikle lazım duruma geliyor. Ancak hastalanmış 20'li yaşlarda değilse, sportmen değilse, riziko faktörü bulunmuyorsa evvel omuz çıkığında o devir omzu adına oturttuktan sonraları paradigma askısıyla 2 haftalık birlikte istirahatle ve arkası sıra mevrut iyileştirme süreciyle enerjik yaşamına döndürüyoruz. Günümüzde cerrahi müdahalenin tamamına yakınını boğunuk yöntemlerle yapıyoruz. Bunun pozitif yanları ağrının az oluşu, şişkin ve ameliyata değgin sorunların minimum düzeye indirgenilmesi oluyor. Dolayısıyla faaliyetler sonrası bire birlikte çağ yahut birlikte çağ sonraları hastayı taburcu edebiliyoruz. Normalde omuz ameliyatından ahir 3 maaş süreçte omuz bağları iyileştiği devir bizim maksadımız kişiyi emektar etkinlik düzeyine ulaştırmaktır. Bir iş güzel yapılmışsa hastalanmış günce aktivitesine dönebilir. Buradaki maksadımız hastalanmış spor yapıyorsa spora döndürmek, ağırbaşlı birlikte iş yapıyorsa ağırbaşlı işe döndürmektir. Başarılı birlikte omuz cerrahisi sonrası ad yeniden emektar aktivitesine dönmelidir” halinde konuştu.
